Gerentes seniores no Serviço Nacional de Saúde deveria ser regulamentado de forma independente e eliminado por mau desempenho, a investigação sobre assassinos em série Lucy Letby ouvi hoje.
O importante advogado Sir Robert Francis KC, que supervisionou vários inquéritos sobre escândalos do NHS, disse que era necessária uma melhor responsabilização para impedir o carrossel de maus líderes que se deslocavam de um hospital ou Trust do NHS para outro.
E apelou à criação de um órgão profissional, semelhante ao Conselho Geral de Medicina, que regulamenta os médicos, para que o desempenho possa ser escrutinado e aqueles que forem considerados reprovados sejam desqualificados para ocupar novamente cargos de topo.
Sir Robert, que prestava depoimento ao inquérito público sobre os crimes de Letby, disse que actualmente não existe uma forma eficaz de testar se os executivos-chefes ou os directores seniores do NHS são “aptos e adequados” para esses cargos.
Embora a inspecção de saúde, a Comissão de Qualidade dos Cuidados, deva supervisionar um teste de pessoa apta e adequada, o CQC nunca investigou nenhum indivíduo e o sistema “não funcionou”, disse ele.
Lucy Letby, 34 anos, foi condenada pelo assassinato de sete bebês e tentativa de assassinato de outros seis, em agosto do ano passado, antes de ser condenada por outra acusação de tentativa de homicídio, em julho, após um novo julgamento.
Um hospital do NHS (imagem de estoque). O importante advogado Sir Robert Francis KC, que supervisionou vários inquéritos sobre escândalos do NHS, disse que era necessária uma melhor responsabilização para impedir o carrossel de maus líderes que se deslocavam de um hospital ou Trust do NHS para outro.
Letby, de 34 anos, foi condenado pelo assassinato de sete bebês e pela tentativa de assassinato de outros seis, em agosto do ano passado, antes de ser condenado por outra acusação de tentativa de homicídio, em julho, após um novo julgamento.
Após o seu primeiro ensaio, o Dr. Stephen Brearey, consultor principal do Hospital Condessa de Chester, onde trabalhava, também apelou à criação de um órgão regulador para gestores hospitalares. Ele e seus colegas afirmam que, quando procuraram executivos seniores preocupados com Letby, foram demitidos e ela teve permissão para continuar trabalhando.
Sir Francis disse ao inquérito, reunido na Câmara Municipal de Liverpool, que tal órgão era necessário.
“Na minha opinião, houve recentemente alguns casos bastante flagrantes de evidências de um executivo-chefe ou presidente criticando denunciantes e nada aconteceu”, disse ele.
«Se um médico não for considerado apto ou adequado, o Conselho Geral de Medicina investigará e, se considerar adequado, encaminhará o caso para o Medical Practitioner's Tribunal Service, que é um juiz independente, que decide sobre a aptidão desse médico. pessoa para continuar na prática. Não há equivalente para gestores não clínicos e deveria haver.'
Ele disse que esta organização deveria ser capaz de “desqualificar” os gestores seniores caso se constate que eles estão falhando.
“O triste é que, se um médico for corajoso o suficiente para se tornar o executivo-chefe de um Trust e agir de forma contrária aos interesses dos pacientes, o GMC pode, e ocasionalmente, agiu”, acrescentou Sir Robert. «Não existe tal procedimento para gestores não clínicos e receio que o resultado seja que as pessoas que não se saíram muito bem possam deixar um emprego e depois aparecer noutro.
Dr. Stephen Brearey, consultor-chefe do Hospital Condessa de Chester (foto), onde ela trabalhava, também pediu um órgão regulador para gerentes hospitalares. Ele e seus colegas afirmam que, quando procuraram executivos seniores preocupados com Letby, foram demitidos e ela teve permissão para continuar trabalhando
Famílias das vítimas de Letby disseram à presidente do inquérito, Lady Justice Thirlwall, que a alta administração da Condessa foi “cúmplice” na onda de assassinatos de Letby, entre junho de 2015 e junho de 2016
'Portanto, sou a favor de que haja um sistema de regulação. Deveria haver um meio de desqualificar alguém para ser o diretor ou diretor sênior de uma organização do NHS.
Sir Robert, que supervisionou o inquérito público sobre cuidados deficientes no Mid Staffordshire NHS Foundation Trust entre 2005 e 2009, disse que, na sua experiência, havia “notavelmente pouca competição” pelos cargos de topo no NHS. Ele deu o exemplo dos funcionários intermediários, onde uma “pessoa francamente inadequada” conseguiu o cargo de executivo-chefe porque “não havia mais ninguém”.
O inquérito de Sir Robert, publicado em 2013, revelou a negligência de centenas de pacientes que morreram no Hospital Stafford e fez recomendações abrangentes para mudanças.
Famílias das vítimas de Letby disseram à presidente do inquérito, Lady Justice Thirlwall, que a alta administração da Condessa foi “cúmplice” na onda de assassinatos de Letby, entre junho de 2015 e junho de 2016, e também os acusou de “facilitar um assassinato”, ignorando as preocupações dos consultores .
No entanto, os gestores seniores alegaram que só foram informados no final de Junho de 2016 sobre as suspeitas de que Letby estava a prejudicar deliberadamente bebés na unidade neonatal. Ela foi retirada da enfermagem da linha de frente semanas depois para uma função de não paciente, embora a polícia só tenha sido chamada pelo hospital em maio de 2017.
Letby, de Hereford, cumpre pena vitalícia e foi-lhe recusada autorização para recorrer das suas condenações, o que significa que nunca será libertada em liberdade condicional e morrerá na prisão.
O inquérito deverá durar até o início do próximo ano, com as conclusões publicadas no final do outono de 2025.
Sir Robert sugeriu que os líderes dos hospitais do NHS precisavam das mesmas qualidades que aqueles que dirigem uma empresa FTSE 100, embora se espere que trabalhem sob a mesma pressão por um salário muito mais baixo.
Lady Justice Thirlwall comentou: 'O que você está procurando é um líder de ponta que tenha um espírito de serviço público que esteja preparado para trabalhar em um ritmo diferente do que você poderia esperar em uma empresa FTSE 100 e, pelo que você diz, há muito poucas pessoas assim administrando grandes fundos hospitalares.
Sir Robert disse que deveria ser criada uma escola de formação residencial especializada do NHS, semelhante às faculdades de formação policial, que pudesse identificar potenciais líderes hospitalares muito mais cedo nas suas carreiras e equipá-los para gerir grandes trustes no futuro.
'Eu recomendo uma escola de treinamento… onde você reúne pessoas que são potenciais candidatos para esses cargos mais elevados muito antes de chegarem lá e lhes dá treinamento intensivo para avaliar suas competências, quão bons eles são no trabalho em equipe, seus comportamentos e assim por diante .
A presidente do inquérito, Lady Justice Thirlwall, ouviu sugestões de Sir Robert de que os líderes dos hospitais do NHS precisavam das mesmas qualidades que aqueles que dirigem uma empresa FTSE 100, embora se espere que trabalhem sob a mesma pressão por um salário muito mais baixo
'Isso permitirá que as pessoas vejam quem terá sucesso ou não.'
Ele disse que “coisas ruins acontecem” no NHS quando os funcionários “esquecem” de colocar os pacientes em primeiro lugar ou de mantê-los na “linha de frente de suas mentes”.
Muitas vezes, o dever de franqueza – um requisito legal que exige que os organismos do NHS sejam abertos e honestos com os pacientes e as suas famílias quando algo corre mal nos seus cuidados – é tratado como 'um processo burocrático e mecanismo de defesa' em vez de uma oportunidade para os envolver quando algo deu errado, disse Sir Robert.
As famílias deveriam fazer parte da “busca por respostas”, acrescentou.
'Qualquer investigação que não leve os pacientes (ou suas famílias) junto com eles falhou.'
Peter Skelton KC, que representa alguns dos pais das vítimas de Letby, disse que era um problema para o inquérito que as famílias tivessem preocupações que nunca foram articuladas, mas “preocupações espelhadas dos médicos” do Condessa.
Sir Robert concordou que as famílias dos pacientes muitas vezes “tinham coisas a contribuir” e eram “especialistas no bem-estar dos seus filhos” e os funcionários do NHS “devem ouvi-los”.
